Das Buch versucht die Ursachen und Folgen der wichtigsten Essstörungen Bulimie und Magersucht aufzuzeigen.

Essstörungen

4) Wie sind deine Eltern (engere Familie) damit umgegangen?

1) Wann und wie hast du gemerkt, dass du unter der Krankheit leidest?

Eigentlich war es mir relativ schnell klar was los ist. Anfangs diente es dem Abnehmen und das ging schnell. Aber irgendwann verstand ich dann, dass mehr dahinter steckte. Bis ich es so benannt habe, hat es ein paar Monate gedauert. 

2) Wie hat sich dein Verhalten verändert?

Meine Mutter hat es noch erkannt bevor ich mir bewusst war, was genau los war. Sie war von Anfang an sehr besorgt und hat relativ rasch für eine Therapeutin gesucht. Meine Mutter und ich hatten ein sehr enges Verhältnis, weshalb es sie sehr traurig gemacht hat zu sehen, was ich mit meinem Körper anstelle. Sie hatte immer ein Auge auf das Gewicht und mein Essverhalten. Das war nicht immer leicht aber am Ende hat es mich glaube ich davor bewahrt, nicht noch weiter abzurutschen. 

Mein Verhalten hat sich enorm geändert. Zwar war es eher ein schleichender Prozess aber ich habe mich immer und immer mehr zurückgezogen. Jegliche Art von sozialen Kontakten, sei es Feiern zu gehen, Shoppen in der Stadt oder ein simples Treffen mit Freunden ist IMMER mit Essen und Kalorien verbunden. Und das hat mich enorm gestresst also habe ich alles eingeschränkt, sodass ich damit gar nicht erst konfrontiert wurde oder in Versuchung geraten würde. 

5) Wieviele Kalorien hast du zu dir genommen, als die Krankheit am schlimmsten war?

6) Wie hast du dich selbst zu dieser Zeit gesehen und wie siehst du dich jetzt?

3) Hast du dich deinen Freunden oder jemanden aus deiner Familie anvertraut? Hat es dir geholfen mit demjenigen zu reden?

Freunden direkt habe ich mich nicht anvertraut. Das war zu der Zeit auch schwierig, weil ich mich so sehr isoliert habe, dass ich so viele nicht mehr hatte. Irgendwann habe ich mich meiner Tante anvertraut, weil sie mich gut verstehen konnte und mich nicht so unter Druck gesetzt hat. Sie war selbst mal von der Krankheit betroffen und hat mich sofort durchschaut aber auch verstanden. Das tat sehr gut!

Ich konnte mich nie so sehen, wie andere mich gesehen haben und kann es auch heute, nach 5 Jahren immer noch nicht richtig. Egal wer was an mich ranreden wollte und auch als ich mich im Untergewicht befand (wo mir also die Fakten gesagt haben, dass das nicht mehr gesund ist), habe ich nicht eingesehen, dass es zu wenig ist. Ich habe mich zu keinem Zeitpunkt dünn genug gefühlt. Ich dachte irgendwann würde ich mich wohlfühlen aber der Zustand ist nie eingetreten.

Verhaltenstherapie: -Fokus auf aktuelle Problematik und Lebenssituation —&gt; nicht die Lebensgeschichte der Patienten - „Jedes Verhalten ist gelernt worden und kann auch wieder verlernt werden.“ -Sie besteht aus verschiedenen therapeutischen Methoden, in denen das unerwünschte Verhalten „gelöscht“ und neue Verhaltensweisen gelernt werden sollen -Es gilt ein allgemeines Prinzip der Belohnung und Bestrafung —&gt; stationäre Behandlungen

Systemische Therapie: -Gegenteil der Verhaltenstherapie -Essstörungen nicht isoliert betrachtet und als individuelle Probleme gesehen, sondern es wird das gesamte Umfeld betrachtet -Verhalten ist immer auch vom sozialen Umfeld abhängig und weitere Personen sollten in die Therapie mit einbezogen werden -Zu der systemischen Therapie sollte immer auch eine ärztliche Behandlung erfolgen

Essstörungen sind psychosomatische Erkrankungen, die durch Störungen des Essverhaltens charakterisiert sind.

Essstörung kann erst entstehen, wenn die Anlage dafür im Erbmaterial vorhanden ist

Betroffene streben ein Körpergewicht an, welches weit von dem optimalen Körpergewicht des Alters abweicht.

keine physischen, sondern lediglich psychische Gründe

Dies kann zu lebensbedrohlichen Folgen führen. 

Ursachen sehr verborgen und nicht eindeutig definierbar

Schlankheit ist Voraussetzung für Attraktivität und Erfolg in der Gesellschaft: Durch Hungern —&gt; Glücksgefühle, Zugehörigkeit einer Art Elite

Das grundsätzliche Suchtverhalten kommt durch die Bildung von Endorphinen im Körper, die helfen z.B. Depressionen und Stress zu kompensieren. Diät = Stresssituation —&gt; Endorphine gebildet —&gt; können süchtig machen. Hungern —&gt; Schmerzlinderung —&gt; erhöhte Stimmung

Familie: leistungsorientiert, strenge Regeln —&gt; Druck 

Kindermissbrauch/-misshandlungen sind auch eine häufige Ursache

ESSSTÖRUNGEN (Magersucht)

Folgen auf das Gehirn VS. Auf den Körper

gesellschaftlichen Normen spielen eine große und wichtige Rolle

-Die Bulimie bleibt häufiger als die Anorexie unbemerkt -Bei der Bulimie, die auch Ess-Brech-Sucht genannt wird, kommt es zu Fressanfällen, bei denen die Betroffenen die Kontrolle verlieren -Sie sind überwältigt von einem unwiderstehlichen Drang -Es wird erst dann als Bulimie gesehen, wenn jemand die Attacken als unerwünscht betrachtet und darunter leidet -Die Anorexie und die Bulimie haben vieles gemeinsam: -beides „nervliche“ Krankheiten -Betroffenen beschäftigen sich mit Gewicht, wollen Zunahme vermeiden -Eine weitere Gemeinsamkeit ist noch die „Gewichtsphobie“, also die Angst dick zu werden

-Betroffene der Magersucht haben ein starkes Bestreben dünn zu bleiben oder zu werden und haben ein gestörtes Verhältnis zu Nahrungsmitteln sowie zu den eigenen Körpermaßen -Der Stereotyp einer Magersüchtigen ist ein blasses, unterernährtes Mädchen, dass nichts essen will —&gt; stimmt jedoch in vielen Fällen nicht —&gt; Oftmals werden Fälle gar nicht bemerkt, es äußerlich nicht immer erkennbar ist -Am häufigsten tritt die Krankheit bei Frauen zwischen dem 13. Und 25. Lebensjahr auf, daher wird sie auch die Pubertätsmagersucht genannt -Magersüchtige haben ein gestörtes Selbstbild -Anorektische Personen beschäftigen sich ständig mit Nahrung, zählen Kalorien oder planen ihre Mahlzeiten

7) Was hast du dagegen unternommen? Welche Therapie hast du bekommen? 

Meine Mutter hat mir relativ schnell einen Platz bei einer Kinder- und Jugend Psychotherapeutin (Verhaltenstherapie) organisiert, wo ich einige Male war, bevor ich mich auf einen stationären Aufenthalt eingelassen habe. Die Idee kam nicht von mir und anfangs habe ich mich auch stark dagegen gewehrt aber dann kam mir der Gedanke; „Wenn du nicht in einer Klinik gewesen bist, warst du nicht wirklich krank. Du darfst da nicht alleine rauskommen“ - also war klar, ich werde dahingehen. Nach 6 Monaten nach Beginn der Krankheit lies ich mich also auf den ersten Aufenthalt in einer Klinik für Kinder- &amp;Jugendpsychatrie und Psychosomatik ein. Dort blieb ich 3 Monate. Nach der Entlassung befand ich mich noch 2 Jahre in sehr enger (teilweise 2 Mal in der Woche, am Ende jedoch teilweise nur noch alle paar Wochen) ambulanter Psychotherapie bis ich mich für einen erneuten stationären Aufenthalt in einer auf Essstörungen spezialisierten Station entschied. Bis heute bin ich in regelmäßigen Abständen in psychotherapeutischer Behandlung.

Aber auch hier stand vor allem die Gewichtsrehabilitation und den normalen Umgang mit dem Essen im Vordergrund. Im weiteren Verlauf der Therapie war aber auch vor allem die Körperschemastörung ein wichtiges Thema. Das ist jedoch recht individuell.  

9) Wie gehst du heute damit um bzw. Welche Auswirkungen hat die Krankheit?

In den letzten Jahren habe ich einiges dazugelernt aber vor allem wie man mit der Krankheit leben lernt. Leider ist es mir noch nicht ganz gelungen die Essstörung loszuwerden aber ich weiß sie meistens gut zu händeln und erkenne meine persönlichen Triggerpunkte. Ich würde sagen, dass ich größtenteils offen darüber reden kann und diese Phase hinter mir zu lassen weiß. In schlechten Zeiten schränkt die Krankheit mich auch heute noch in meinen Gedanken und Freiheiten ein aber nicht ansatzweise in dem Ausmaß wie damals

8) Was hast du in der Therapie gemacht? Wie verlief die Therapie?

Anfangs ging es in der Therapie hauptsächlich um die Aufklärung über die Anorexie und Ihre möglichen Folgen und Auswirkungen auf den Körper und um die Erkenntnis zur Krankheitseinsicht und das Verständnis dafür. In der ambulanten Therapie ging es auch vor allem darum, ein bestimmtes Gewicht nicht zu unterschreiten. Im stationären Setting erarbeiteten wir die Gründe für meine Essstörung, denn es steckte doch deutlich mehr dahinter, als das reine Abnehmen.

Hormonstörung: Menstruationsausfall

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