Farmacología de la Enfermedad de Parkinson

LA ENFERMEDAD DE PÁRKINSON
Descrita por primera vez por James Parkinson en su monografía clásica de 1817, "An Essay on the Shaking Palsy", la enfermedad de Parkinson (EP; también conocida como parálisis agitante) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a entre 100 y 200 de cada 100 000 personas mayores de 40 años. , y más de 1 millón de personas solo en América del Norte. La EP es poco frecuente en personas menores de 40 años, y la incidencia de la enfermedad aumenta rápidamente a partir de los 60 años, con una edad media en el momento del diagnóstico de 70,5 años

CARACTERÍSTICAS CARDINALES
Las características cardinales de la EP son temblor, bradicinesia y rigidez. Una cuarta característica, la inestabilidad postural, se menciona comúnmente, aunque generalmente no ocurre hasta mucho más tarde en el curso de la enfermedad y, por lo tanto, no se incluye en ningún criterio diagnóstico publicado para la EP. La gravedad de los síntomas motores parece ser un predictor independiente de mortalidad en pacientes con EP

TEMBLOR

BRADISCINESCIA

RIGIDEZ

INESTABILIDAD POSTURAL

SUBTIPOS CLÍNICOS
Algunos investigadores han postulado que la tasa de progresión de la enfermedad en la EP varía para ciertos subgrupos o subtipos clínicamente definidos de la EP .
Los principales subtipos son los siguientes:
●Temblor-dominante
●Acinético-rígido
● Inestabilidad postural y dificultad para la marcha.

FISIOPATOLOGIA
El agotamiento de la dopamina de los ganglios basales provoca importantes interrupciones en las conexiones con el tálamo y la corteza motora, y conduce a signos parkinsonianos como la bradicinesia.
Una serie de mecanismos compensatorios pueden operar para enmascarar o reducir los efectos nocivos del agotamiento de la dopamina, particularmente en la fase presintomática de la EP, pero finalmente se ven abrumados por la progresión de la enfermedad.

MECANISMOS DISMINUIDOS Y COMPENSADORES

VÍA DIRECTA E INDIRECTA
MECANISMOS DISMINUIDOS Y COMPENSATORIOS DE LA ENFERMEDAD DSE PÁRKINSON

FÁRMACOS ANTIPARKINSONIANOS