Programa Cardiovascular. 

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Hiperglicemia Nos referimos a la situación metabólica en la que la cifra de hiperglicemia (&gt;200 mg/dL) puede desencadenar alteraciones más complejas a corto plazo (deshidratación, cetosis, etc.).&nbsp; La cetosis es el estado en el que hay una presencia excesiva de cuerpos cetónicos en sangre, a consecuencia de la utilización de las grasas como fuente de energía, puesto que falta insulina para utilizar la glucosa.&nbsp;

La cetoacidosis es la situación extrema de una cetosis, con una reducción del pH de la sangre y requiere de tratamiento en un centro hospitalario. Por lo tanto, la detección precoz de los cuerpos cetónicos es fundamental para prevenir una cetosis grave.

El coma hiperosmolar suele ocurrir en personas de mucha edad y el trastorno más importante es la deshidratación por hiperglucemia grave. Es una situación de alto riesgo vital que debe tratarse también en un centro hospitalario.

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Capítulo I. ¿Que es el programa cardiovascular?

Capítulo II Exámenes del programa Cardiovascular.

Los valores entregados de los exámenes son referenciales y deben ser interpretados en el contexto clínico de cada paciente por un profesional de la salud. 

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Consiste en la visualización a través de la pupila y los medios transparentes del globo ocular&nbsp;(córnea, humor acuoso,&nbsp;cristalino&nbsp;y humor vítreo)&nbsp;de&nbsp;la retina, papila o del disco óptico, vasos sanguíneos, la mácula y la coroides. Es útil para encontrar o vigilar enfermedades como: - Desprendimiento de retina - Desgarro de retina - Glaucoma - Repercusiones a causa de la diabetes.

Complicaciones de la Diabetes Mellitus o DM tipo 2. 

Ahora se explicarán cada unas de las complicaciones agudas y crónicas de la diabetes mellitus. 

Infórmate sobre el pie diabético ulcerado.

Educación para PIE DIABÉTICO ulcerado.

Complicaciones CRÓNICAS de la DM tipo 2.

Pie diabético. La ulceración es consecuencia de una cascada de eventos de diversa importancia: * Neuropatía: la cadena hacia la ulceración involucra las tres formas de neuropatía: Sensorial, motora y autonómica. La existencia de neuropatía asigna un riesgo de ulceración que alcanza al 7%, siendo menor al 1% en pacientes sin neuropatía. * Deformidad e hiperqueratosis: Consecuencia directa de la existencia de neuropatía, gatillando áreas de hiperpresión y roce. * Enfermedad vascular periférica: Usualmente asociada a traumas locales de tipo menor que gatillan una lesión que requiere un incremento del flujo sanguíneo que sobrepasa la capacidad fisiológica de respuesta circulatoria de la persona diabética.&nbsp;

Precauciones con los pies: * Nunca andar descalzo * Lavar diariamente los pies en agua tibia, nunca caliente * No remojarlos. * Secarlos prolijamente con especial atención entre los ortejos. Puede ayudar el uso de toalla de papel o papel higiénico por su mayor absorción. * Lubricarlos con glicerina, aceite emulsionado o crema sin perfume, excepto cuando existe sudoración excesiva. * No usar guateros y evitar poner los pies cerca de estufas o braseros * Examen diario de los zapatos.

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¿Quienes son parte del programa cardiovascular?

- Personas con antecedentes de tabaquismo mayores de 55 años - Antecedentes de enfermedad cardiovascular como infarto agudo al miocardio, accidente cerebrovascular, enfermedades arteriales periféricas, entre otras. - Personas diagnosticadas con diabetes mellitus. - Personas diagnosticadas con dislipidemia. - Personas diagnosticadas con hipertensión.

Cabe destacar que esto aplicas para personas mayores de 15 años.

Somos dos alumnos de enfermería de quinto año de la universidad central, que cursamos nuestro internado extrahospitalario en el cesfam (Centro de salud familiar) San Rafael y decidimos crear el siguiente ebook o libro digital a modo que todo el material realizado siga siendo de utilidad para cualquier persona que tenga acceso a una computadora, tablet o celular con conexión a internet a lo largo del tiempo.

Cada año se suman más personas al Programa de salud Cardiovascular dado los estilos de vida de las personas, sedentarismo, obesidad, tabaquismo,etc por lo que es de importancia que se eduque cada vez más a las personas y de una manera distinta, adecuándose a las nuevas generaciones. 

* Organización mundial de la salud. (2021, 25 agosto).&nbsp;Hipertensión. Who. Recuperado noviembre de 2021, de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension. *Andes, C. U. D. L. (2021, enero).&nbsp;Neuropatía | Enfermedades y Tratamientos | Clínica UANDES. Uandes. Recuperado 5 de noviembre de 2021, de https://www.clinicauandes.cl/medicos-y-especialidades/enfermedades-y-tratamientos/detalle-enfermedades-y-tratamientos/neuropatia-diabetica * Menarini Diagnostics. (2018, 1 octubre).&nbsp;Guía práctica de las complicaciones agudas de la diabetes. soluciones para la diabetes. Recuperado 28 de noviembre de 2021, de https://www.solucionesparaladiabetes.com/biblioteca/guias/GUIA_COMPLIACIONES_AGUDAS_Menarini-Diagnostics.pdf * Gobierno de chile - Ministerio de salud. (2007, 1 enero).&nbsp;Dislipidemias.&nbsp;Minsal. Recuperado 5 de noviembre de 2021, de https://www.minsal.cl/portal/url/item/75fefc3f8128c9dde04001011f0178d6.pdf * Organización mundial de la salud. (2021, 25 agosto). Hipertensión. Who. Recuperado noviembre de 2021, de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension * Ministerio de salud . (2009 ). Implementación del enfoque de riesgo en el Programa de Salud Cardiovascular. Octubre 16, 2021., de Red Crónicos. Sitio web: https://redcronicas.minsal.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2014/04/Implementaci%C3%B3n-del-enfoque-de-riesgo-en-el-programa-de-salud-cardiovascular.pdf * Subsecretaría de Salud Pública. (2014). ENFOQUE DE RIESGO PARA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES. Octubre 17, 2021, de Red Crónico Sitio web: https://redcronicas.minsal.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2014/04/Consenso-Enfoque-de-riesgo-para-la-prevencion-de-Enfermedades-CV-2014.pdf * Ministerio de salud. (2017). Orientación Técnica Programa de Salud Cardiovascular. Octubre 17, 2021, de Red Crónico Sitio web: https://redcronicas.minsal.cl/wp-content/uploads/2017/08/OT-PROGRAMA-DE-SALUD-CARDIOVASCULAR_05.pdf * Alemana, C. C. (2021, 5 mayo).&nbsp;Examen de glicemia y curva de tolerancia a la glucosa. Clínica Alemana. Recuperado 28 de noviembre de 2021, de https://www.clinicaalemana.cl/articulos/detalle/2019/examen-de-glicemia-y-curva-de-tolerancia-a-la-glucosa * (2021). Retrieved 29 November 2021, from https://www.minsal.cl/portal/url/item/72213ed52c3e23d1e04001011f011398.pdf

Generalidades Dislipidemia. 

Según la guía minsal de Dislipidemia (2007) define la Dislipidemia como un conjunto de patologías caracterizadas por alteraciones en las concentraciones de los lípidos sanguíneos, componentes de las lipoproteínas circulantes, a un nivel que significa un riesgo para la salud.

El exceso de colesterol no es positivo ya que produce aterosclerosis, es decir depósitos de este lípido en las paredes de las arterias que van formando placas que obstruyen su correcto funcionamiento.

¿Qué es el colesterol “bueno” o HDL? Se encarga de proteger al cuerpo de la acumulación de lípidos en las células y arterias, arrastrando el colesterol desde estas últimas al hígado para que lo elimine.

¿Qué es el colesterol “malo”? El colesterol es una grasa o lípido que existe para que el cuerpo pueda funcionar normalmente.. Cuando esta llega a niveles más altos, suele adherirse a las paredes de las arterias y obstruirlas, aumentando el riesgo de infarto cardíaco y accidente cerebrovascular, entre otros. A esto se le denomina colesterol LDL (conocido como colesterol “malo”).

El objetivo principal del tratamiento en las personas hipertensas es reducir el riesgo de mortalidad y morbilidad cardiovascular, a través del control de todos los factores de riesgo cardiovascular modificables identificados tales como tabaquismo, dislipidemia, diabetes, obesidad, sedentarismo y la propia HTA.

Tratamiento no farmacológico cambios en el estilo de vida como: - Dieta y ejercicio. - Reducir la ingesta de sal. - Disminuir o eliminar la ingesta de alcohol. - Disminuir o eliminar el consumo de café. - Disminuir o eliminar el cigarrillo.

Tratamiento HTA

Además si tiene uno o más criterios de: 1. Antecedentes de enfermedad cardiovascular prematura en familiares de 1er grado: &lt;55 años en hombres y &lt;65 años mujeres 2. Síndrome metabólico

Subir una categoría de riesgo estimado por las tablas.

Síndrome metabólico.

Sindroma Metabólico definido por la presencia de &gt;3 criterios: - Circunferencia de cintura &gt;90 cm en hombres y &gt;80 cm en mujeres - PA &gt;130/85 mmHg o en tratamiento con antihipertensivos - Triglicéridos &gt;150 mg/dl o en tratamiento con hipoglucemiantes - HDL &lt;40mg/dl en hombres o &lt;50 mg/dl en mujeres - Glicemia en ayunas &gt;100 mg/dl o en tratamiento

Capítulo V Complicaciones cardiovasculares.

Conoce más de las complicaciones cardiovasculares aquí.

Complicaciones Cardiovasculares 

El electrocardiograma registra la actividad eléctrica de nuestro corazón y es útil para encontrar o vigilar enfermedades como: - Arritmias - Ataques al corazón - Arterias obstruidas - Daño al corazón - Insuficiencia cardiaca.

Generalidades de DM

Síntomas de la DM. - Las 4 P * Polidipsia (Aumento anormal de sed) *Polifagia (Aumento en la necesidad de comer) *Poliuria (Aumento en las ganas de ir a orinar) *Pérdida de peso.

Diagnósticos. El diagnóstico de la DM se realiza con exámenes de sangre y de la siguiente forma: - Una glicemia en cualquier hora del día mayor o igual a 200 mg/dl - Glicemia en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl - Glicemia post prueba de tolerancia a la glucosa oral mayor o igual a a 200 mg/dl

Examen de glicemia y curva de tolerancia a la glucosa

PAS = Presión arterial sistólica PAD = Presión arterial diastólica.

Hipertensión arterial o HTA.

Conozca las generalidades de la HTA

Generalidades de HTA

Según la guía clínica de hipertensión arterial primaria o esencial en personas mayor de 15 años (2009), define la hipertensión arterial como a la elevación persistente de la presión arterial sobre límites normales, que por convención se ha definido en PAS ≥ 140 mmHg y PAD ≥ 90 mmHg. La presión arterial tiene una relación muy estrecha, continua y graduada con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, infarto agudo del miocardio (IAM), insuficiencia renal, enfermedad arterial periférica y todas las causas de muerte cardiovascular. Esta asociación es más fuerte para la presión arterial sistólica que para la diastólica. La relación continua de presión arterial y riesgo cardiovascular aumenta progresivamente, de tal manera que el valor óptimo de presión arterial sería 115/75 mmHg.&nbsp;

Los niveles elevados de presión arterial producen cambios estructurales en el sistema arterial que afectan órganos nobles, tales como cerebro, corazón, riñón, determinando las principales complicaciones de esta enfermedad, que en orden de frecuencia son: Enfermedad cerebrovascular, enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal y ateromatosis periférica.&nbsp;

Guía Hipertensión arterial. 

Guía Clínica 2010 Diabetes Mellitus tipo 2

Hipoglicemia. La hipoglucemia es la complicación aguda de la diabetes más temida y se define como un nivel de azúcar en sangre menor de 70 mg/dL.

Causas más frecuentes. - Aporte insuficiente de hidratos de carbono en la comida. - Retrasos en las comidas. - Dosis de insulina excesiva o errores en su administración. - Exceso de ejercicio físico. - Dosis excesiva de algunos hipoglucemiantes orales.

Signos y síntomas. * Palidez * Sudor frío * Irritabilidad * Temblor * Taquicardia * Palpitaciones * Ansiedad&nbsp; * Falta de concentración * Confusión Mareo y debilidad * Dolor de cabeza * Visión doble o borrosa

Tratamiento de insulina.

¿Que es la insulina? La&nbsp;insulina&nbsp;es una hormona que se produce en el&nbsp;páncreas&nbsp;dentro de unas células especiales llamadas células beta. La&nbsp;insulina&nbsp;actúa como una llave que “abre la puerta” de las diferentes células del cuerpo para que la&nbsp;glucosa&nbsp;entre en ellas y así las células tengan energía para poder realizar sus funciones.

¿Como se utiliza? - La insulina se inyecta en el tejido subcutáneo. - Hay varios sistemas de inyección: * Jeringa. * Lápiz. - Zonas de punción: * Abdomen * Muslos o glúteos. * Brazos

Conoce la insulinoterapia. 

Conoce la insulinoterapia.

Insulinoterapia.

Las personas han cambiado su manera de informarse con el paso de los tiempos por lo que los libros digitales comienzan a ser uno más de los medios de información. Gracias a esto los pacientes pueden informarse y recordar en cosa de segundos algo sobre su enfermedad o tratamiento sin necesidad de recurrir de forma presencial para obtener esta información confiable. La salud avanza al mismo tiempo que avanza las nuevas tecnologías por lo que cada una de ellas debe ser aprovechada al máximo para el bienestar de la población.

Infórmate sobre como cuidar tus pies

Cuidado del pie diabético 

Cardiopatía diabética. Las enfermedades cardiovasculares suponen la principal causa de morbilidad y mortalidad entre las personas con diabetes mellitus. Así, en estos pacientes el riesgo de padecer enfermedad cerebrovascular o coronaria o de fallecer por su causa es de 2 a 3 veces superior al de la población general, y el riesgo de presentar enfermedad vascular periférica es 5 veces mayor. Aproximadamente, el 70-80% de las personas con diabetes fallecen a consecuencia de enfermedades cardiovasculares. El exceso de riesgo cardiovascular que se observa en los diabéticos aumenta considerablemente cuando concurren otros factores de riesgo, sobre todo tabaquismo, hipertensión arterial o dislipidemia.

Las lesiones del pie diabético se distribuyen en dos grandes grupos básicos, neuropático e isquémico, requiriendo ambos de manejo médico prolongado para obtener su cicatrización. A lo anterior suele asociarse un cuadro séptico de agresividad variable, pero potencialmente crítico y con riesgo de sepsis sistémica.&nbsp;

* Las principales complicaciones de la dislipidemia es la enfermedad vascular cerebral o como nosotros la conocemos ACV o accidente cerebrovascular, aquí ocurre que se tapan las arterias del cerebro y esto puede provocar que no llegue sangre rica en oxígeno al cerebro. * También tenemos la insuficiencia cardíaca, los infartos y la angina de pecho. * Aterosclerosis, que es el aumento del colesterol en las arterias * Cálculos a la vesícula * Pancreatitis. * El hígado graso. * Por otro lado, está la arteriopatía periférica como el dolor, entumecimiento, pesadez de las extremidades. * Riesgo de diabetes e hipertensión.

Acá podemos ver cómo se ven los vasos sanguíneos que tiene colesterol y pueden formando un ACV y por otro lado un vaso sanguíneo sin colesterol.

Tratamiento de la dislipidemia.

El tratamiento NO farmacológico Tiene como objetivo la reducción de los niveles elevados de colesterol total, Col-LDL y triglicéridos y la elevación de Col-HDL. Consiste en: - Cambios estrictos en la alimentación. - Aumento de la actividad física. - Disminuir o eliminar el alcohol y el cigarrillo.

Tratamiento Dislipidemia. 

Capítulo IV Tratamiento farmacológico y no farmacológico.

Conoce más sobre los tratamientos farmacológico y no farmacológicos.

Tratamientos.

Todas las personas que ingresan al Programa de salud cardiovascular requieren los siguientes exámenes. - Hematocrito - Glicemia - Perfil lipídico - Creatinina plasmática - Uricemia - Orina completa - Electrocardiograma

En personas con diabetes se solicitan además: - Hemoglobina HbA1c - Microalbuminuria - Examen de fondo de ojo (1 vez al año)

Exámenes de control en PSCV.

Todas las personas del Programa de salud cardiovascular deben controlarse con: - Hemograma - Glicemia - Perfil lipídico - Creatinina plasmática - BUN - Ac. úrico - Uremia - ELP (Electrolitos plasmáticos) - Orina completa - Electrocardiograma

En personas con diabetes se solicitan además: - Hemoglobina HbA1c - Microalbuminuria - Examen de fondo de ojo - RAC - Perfil Hepático.

En los controles cardiovasculares se pueden solicitar otros exámenes como: - PAP - Mamografía

El tratamiento farmacológico Se indicará tratamiento con hipolipemiantes a todos los pacientes que a pesar de la dieta etapa 2 no logran las metas de Col-LDL que corresponden a su nivel de riesgo

Estatinas: &nbsp;La principal acción de este grupo farmacológico es reducir los niveles de colesterol LDL y la más conocida es la atorvastatina. Fibratos: No son fármacos de primera línea para reducir el Col-LDL; sin embargo, son útiles para corregir niveles de triglicéridos muy elevados y en dislipidemias mixtas con gran elevación de triglicéridos, como es el caso de los pacientes con disbetalipoproteinemia familiar. El más conocido es el Gemfibrozilo.

El programa cardiovascular nace el 2002, con el fin de reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular, a través del manejo de los factores de riesgo cardiovascular en los pacientes que pertenecen a la atención primaria de salud. Este programa está dirigido a personas de 15 años o más.

Visita este enlace, podrás encontrar algo más del programa cardiovascular.

Conociendo el programa Cardiovascular.

Como reconocer hipo e hiper glicemias y que hacer.

Hiper e hipoglicemias. 

Si hay síntomas de hipoglucemia y no hay pérdida del nivel de conciencia.

Si se trata de una hipoglicemia grave, con síntomas de alteración del nivel de conciencia:

* Realizar un control de glucemia. En caso de que no se pudiera realizar una glucemia y los síntomas fueran evidentes, actuar como si fuera una hipoglicemia. * Tomar hidratos de carbono de absorción rápida. (Preferiblemente glucosa o sacarosa en tabletas, solución o gel en vez de zumos de naranja o refrescos azucarados). * Realizar un nuevo control de glucemia a los 15 minutos para comprobar que está remontando la hipoglucemia. * Si se han normalizado las cifras de glucemia, se debe tomar hidratos de carbono de absorción lenta. (Galleta, pan, etc.).&nbsp;

* Administrar glucagón intramuscular o subcutáneo. No administrar nada por la boca (riesgo de atragantamiento). * Llamar al médico o enfermera de atención primaria o del hospital. También se puede llamar al teléfono de emergencias 131. * Realizar un control de glucemia tan pronto como sea posible. * Una vez recuperada la conciencia, en unos 10-15 minutos, aplicar las fases del tratamiento de la hipoglucemia que se han explicado con anterioridad.

Los pacientes con diabetes mellitus desarrollan complicaciones a largo plazo, no siendo la intensidad y duración de la hiperglucemia los únicos factores determinantes para la aparición de dichas complicaciones, en cuyo desarrollo intervienen también otros factores de riesgo, como son la hipertensión arterial, dislipidemia y tabaquismo, fundamentalmente.

La retinopatía diabética es la afección de la micro vascularización retiniana. La retina es la estructura ocular más afectada por la diabetes, pero la enfermedad puede afectar a cualquier parte del aparato visual.

La nefropatía diabética es la causa principal de insuficiencia renal en el mundo occidental y una de las complicaciones más importantes de la diabetes de larga evolución.

La neuropatía diabética es una complicación frecuente y grave de la diabetes. Las personas que padecen esta patología tienen altos niveles de azúcar en la sangre, lo que puede causar daños en los nervios de todo el cuerpo, afectando principalmente los nervios de las piernas y los pies.

Neuropatía 

Aquí hay mayor información.

Lo primero que debemos saber es que existen 3 tipos de DM. - La gestacional. - La DM tipo 1. - La DM tipo 2. En esta oportunidad hablaremos de la DM tipo 2 porque es una de las diabetes que sufre una gran cantidad de la población producto de sus estilos de vida.

Según la organización mundial de la salud (2021) define a la DM como una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no secreta suficiente insulina o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La insulina es una hormona que regula la concentración de glucosa en la sangre, es decir, la glucemia. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (es decir, la glucemia elevada), que, con el tiempo, daña gravemente muchos órganos y sistemas, sobre todo los nervios y los vasos sanguíneos.

Aquí hay más información.

Guía DM

El&nbsp;perfil lipídico&nbsp;es un grupo de exámenes de laboratorio que los médicos suelen solicitar para determinar los niveles de lípidos en la sangre, como el&nbsp;colesterol&nbsp;y los triglicéridos, cuya alteración está relacionada con las enfermedades cardiovasculares.

El colesterol total es la suma de las fracciones de&nbsp;HDL (colesterol bueno), LDL (colesterol malo) y VLDL (partículas que llevan triglicéridos). La mayoría de las veces, el colesterol total está elevado porque la persona tiene el LDL elevado, lo que aumenta el riesgo cardiovascular.

Valores referenciales. - Col-total: &lt; 200 mg/dl. - Col-LDL: &lt; 100 mg/dl - Col-HDL: &gt; 55 mg/dl - Triglicéridos: &lt; 150 mg/dl

Todo lo que debes saber sobre el perfil lipídico

Las metas de tratamiento de los factores de riesgo (presión arterial, HbA1c y col-LDL) depende del riesgo cardiovascular, a mayor riesgo, mayor exigencia en las metas.&nbsp;

Resumen HTA

Factores que influyen en desarrollar HTA. - Tabaquismo. - Otras patologías como lo son la diabetes mellitus, enfermedad renal crónica, entre otras. - Aumento de consumo de sal. - Obesidad - Sedentarismo.

Algunos de signos y síntomas de la HTA son: - Sudoración - Sangrado nasal. - Silbido o zumbido en uno o ambos oídos. - Mareos. - Alteración visual. - Dolor de cabeza.

Según los plazos establecidos en el GES de hipertensión arterial y diabetes mellitus se disponen de 45 días para confirmar o descartar el diagnostico de estas patologías. Durante este plazo el equipo debe realizar el perfil de presión arterial, repetir glicemia, hacer PTGO y perfil lipídico, según corresponda.

Si hay cosas que no quedan claras puedes revisar el siguiente video.

'¿ Por qué debo tomarme tantos exámenes? 

Se solicitan exámenes de ingreso a los pacientes confirmados de tal manera que el paciente ya los tenga al momento del ingreso al programa.

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IMPORTANTE Hay que siempre tratar de controlar la enfermedad con los primeros tratamientos.

Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2.

Uno de los principales objetivos en el manejo del diabético tipo 2 es la prevención de las complicaciones crónicas microangiopáticas y de la enfermedad cardiovascular, que es la principal causa de muerte de estos pacientes.

Tratamiento NO farmacológico que consiste en los cambios de estilo de vida como: - Alimentación saludable. - Disminuir el consumo de alcohol. - Reducir el peso corporal. - Aumento de la actividad física. - Disminuir o eliminar el cigarrillo. - Establecer horario de comida. - Disminuir o eliminar el consumo de alcohol.

Tratamiento farmacológico. Considerando que las personas con diabetes tipo 2 son un grupo heterogéneo, los planes y metas terapéuticos deben ser personalizados. La meta es lograr niveles de glicemia lo más cercano al rango normal, resguardando la seguridad del paciente.&nbsp;Los cambios en el estilo de vida tiene que continuar con el tratamiento farmacológico. - El primer tratamiento es cambios en los estila de vida + metformina. - Luego de 3 meses, se evalúan si se logran los objetivos y si no hay cambios se puede comenzar insulina + metformina + cambios en los estilos de vida.

Complicaciones de la hipertensión arterial o HTA.

Según la OMS (2021) dice que el exceso de presión arterial puede endurecer las arterias, con lo que se reducirá el flujo de sangre y oxígeno que llega al corazón. El aumento de la presión y la reducción del flujo sanguíneo pueden causar: - Dolor torácico (angina de pecho). - Infarto de miocardio, que se produce cuando se obstruye el flujo de sangre que llega al corazón y las células del músculo cardiaco mueren debido a la falta de oxígeno. Cuanto mayor sea la duración de la obstrucción, más importantes serán los daños que sufra el corazón. - Insuficiencia cardiaca, que se produce cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre y oxígeno a otros órganos vitales. - Ritmo cardiaco irregular, que puede conllevar la muerte súbita. - La hipertensión puede también causar la obstrucción o la rotura de las arterias que llevan la sangre y el oxígeno al cerebro, lo que provocaría un accidente cerebrovascular.&nbsp; - Asimismo, puede causar daños renales que generen una insuficiencia renal.

Al ingreso al Programa de salud cardiovascular, luego de la confirmación diagnóstica por médico se debe estimar el riesgo cardiovascular por tablas de Framingham o criterios independientes.

Criterios

1. Enfermedades cardiovasculares ateroesclerótica documentada 2. Diabetes mellitus 3. Enfermedad renal crónica etapa 3b-5 o albuminuria &gt; o = a 30 mg/g. 4. Hipertensión arterial refractaria 5. Dislipidemia severa: Colesterol LDL &gt;190 mg/dl.

Para evaluar riesgo cardiovascular con las siguientes tablas se necesitan datos como sexo, habito tabáquico, rango de colesterol y presión arterial

RIESGO ALTO

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Capítulo III Generalidades de la Hipertensión, Diabetes mellitus y Dislipidemia.

Capítulo IV Tratamiento farmacológico y no farmacológico.

HbA1c (Hemoglobina glicosilada)

¿ Que es la HbA1c (Hemoglobina glicosilada)? Los glóbulos rojos que circulan por la sangre contienen una proteína llamada hemoglobina. La glucosa, que también circula por la sangre, se adhiere a la hemoglobina durante un periodo de entre 90 y 120 días (aproximadamente 3 meses). De esta manera, la prueba de la hemoglobina glicosilada se basa en la medición de la cantidad de glucosa adherida a los glóbulos rojos y su resultado se expresa en porcentaje, que determina el nivel medio de glucemia durante el trimestre anterior a la prueba

Valor ideal menor a 7% en un paciente adulto, pero este valor cambia cuando se trata de una persona mayor y lo ideal sería 7,5 a 8,5%.

Capítulo III Generalidades de la Hipertensión, Diabetes mellitus y Dislipidemia.

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Facultad ciencias de la salud. Escuela de enfermería. Internado comunitario 2021

Conociendo el programa cardiovascular.

Interno de enfermería 2021 Rodrigo Barrientos C. Javiera Luna. Docente Tutora Carolina Aravena.

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