Unidad de trabajo sobre el envejecimiento cutáneo

El envejecimiento cutáneo

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El órgano cutáneo se compone de la piel y sus anejos queratinizados (pelo y uñas) y glandulares (glándulas sebáceas y sudoríparas). La piel es el órgano más extenso del cuerpo humano, pudiendo llegar a medir hasta 2 m2 y puede suponer entre un 6 y un 10% del peso corporal total en un adulto.

La piel presenta tres capas diferenciadas: - La epidermis,que es la más externa. Es la más fina y está compuesta por tejido epitelial. - La dermis, es más gruesa y se sitúa justo por debajo de la epidermis.Está compuesta por tejido conjuntivo. Ambas se unen en la denominada unión dermo-epidérmica. - La hipodermis, tejido graso subcutáneo. A continuación, veremos cada una de ellas, explicando por un lado los tipos de células y tejidos que las componen, y por otro, las subcapas que presentan.

El envejecimiento puede tratarse cuando sus signos son ya evidentes, o podemos tratarlo previamente para retrasar la aparición de dichos signos. En este sentido podríamos hablar de tratamiento preventivo y paliativo del envejecimiento. 

5.1 Tratamiento preventivo del envejecimiento. 

El tratamiento preventivo está orientado a retrasar la aparición de los signos del envejecimiento cutáneo lo máximo posible y además que cuando dichos signos aparezcan sean menos perceptibles.

Las pautas del tratamiento preventivo son:

1. Medidas dietéticas y de salud abordando tres temas fundamentales:

- Alimentación equilibrada: abundante ingesta de agua fruta y verduras. - Ejercicio regular adaptado a las características de cada persona. - Horas de sueño suficiente: 8 horas diarias de media.

6. Tratamientos Anti-Edad: técnicas manuales, aparatología estética y cosméticos de vaguardia.

El objetivo de los tratamientos anti-edad es siempre el de tratar de mantener las estructuras corporales el máximo tiempo posible y en las mejores condiciones, por lo que se centrarán en intentar mantener la actividad celular que se va perdiendo con la edad y en suplir el déficit que está falta de regeneración produce en las estructuras de la piel. Según esto, podemos hablar de tratamientos preventivos y tratamientos paliativos del envejecimiento. 

Trabajo de investigación

El profesional de la estética dispone de tres elementos fundamentales para elaborar sus tratamientos anti-edad: las terapias manuales, la cosmética y la aparatología estética. En el siguiente ejercicio, os invito a realizar un trabajo de investigación sobre los tratamientos de vanguardia, tanto preventivos como paliativos del envejecimiento. Para ello debéis utilizar la herramienta Book creator, qué es una herramienta web gratuita muy fácil e intuitiva con la que podréis crear vuestros propios libros electrónicos. y que os permitirá crear un trabajo conjunto. Cada grupo debéis realizar una clasificación de tratamientos faciales y corporales de vanguardia. Cada equipo investigará sobre cada uno de los siguientes tratamientos: 		-Tratamientos para corregir la descamación. 		- Tratamientos para atenuar manchas cutáneas. 		- Tratamientos para estimular la actividad de las células de la piel. 		- Tratamientos para mejorar el tono muscular.

...y ya sabéis que todas la aportaciones extra tienen premio.

¡Crearemos una biblioteca genial que después podremos compartir entre todos!

FACTORES AMBIENTALES Actualmente la teoría más aceptada sobre las causas del envejecimiento es la que se basa en la acción de los radicales libres sobre la piel. los radicales libres son moléculas desestabilizadoras a las que les faltan electrones en su órbita exterior y que buscan la estabilidad "robando" electrones a las moléculas que forman los tejidos cutáneos provocando reacciones de oxidación que generan daños irreversibles en el tejido cutáneo. Son dos los factores que que desencadenan la formación de radicales libres: 		- la radiación solar 		- la contaminación ambiental.

Las temperaturas extremas también producen daños en la piel: - El calor por encima de 40ºC, desnaturaliza el ADN. - El frío produce trastornos circulatorios, descamaciones y pérdida del NMF (Natural Moisturising Factor). Ambientes muy secos (baja humedad y vientos frecuentes), también contribuyen a la disminución del NMF. La exposición prolongada al sol produce una aceleración del proceso de envejecimiento conocida como ENVEJECIMIENTO ACTÍNICO y es muy común en personas que han trabajado a alta exposición solar durante muchos años (marineros, agricultores, obreros... )

La piel envejece al mismo tiempo que el resto del organismo, pero sus alteraciones son mucho más visisbles. El aumento de la esperanza de vida , ha traido de la mano una creciente preocupación por retrasar los signos del envejecimiento y sus anejos.

Es por esto, que el profesional de la Estética Integral ha de conocer al detalle el proceso de envejecimiento cutáneo, así como los tratamientos preventivos y paliativos que puede aplicar

2. Cambios histológicos durante el envejecimiento

Definición de envejecimiento: El envejecimiento cutáneo es un fenómeno fisiológico lento e irreversible, que implica una serie de cambios anatómicos y fisiológicos que acontecen a lo largo de los años, modificando las estructuras de los órganos y los tejidos del cuerpo.

El envejecimiento es por tanto, un proceso degenerativo natural, en el que las células de nuestro organismo van relentizando su actividad, y con ello nuestro organismo pierde la capacidad de autoregenerarse. Este hecho hace que los tejidos y estructuras se deterioren, presentando los cambios histológicos que explicaré a continuación.

Para representar este proceso, me gusta utizar como ejemplo  "un higo"

1. La estructura de la piel 2. Cambios histológicos durante el envejecimiento 3. Signos visibles del envejecimiento 4. Causas del envejecimiento cutáneo 5. El tratamiento del envejecimiento. 6. Tratamientos Anti-Edad: técnicas manuales, aparatología estética y cosméticos de vaguardia.

2. Medidas de protección frente al sol y contaminación. Haremos hincapié en la importancia del uso de protección solar explicando el mecanismo de actuación de los filtros solares para que la protección sea eficaz.

3. Enfocar los tratamientos estéticos en aquellas zonas más vulnerables. A nivel facial: contorno de ojos boca y cuello. A nivel corporal: senos cara interna de los muslos brazos y abdomen.

4. Rutinas de belleza. Debemos hacer entender a nuestra clientela la importancia de los cuidados constantes desde dos enfoques: - En el centro de belleza, tratamientos regulares de higiene e hidratación. - En casa, ritual diario de higiene e hidratación y una vez a la semana exfoliación y mascarilla. Junto al tratamiento cosmético para casa podemos recomendar tratamiento nutricosmetico según necesidades.

La epidermis se compone de cuatro tipos de células: Queratinocitos (90%): Función estructural y de renovación. Melanocitos (5%): Generan melanina que da color a la piel y la protege de las radiaciones ultravioleta. Células de Langerhans (3%) : Función defensiva. Identifican sustancias extrañas y activan a los linfocitos. Células de Merkel (0,1%):Función sensorial.

TRIVIAL .El envejecimiento cutáneo

A diferencia de la epidermis, la dermis presenta distintos tipos de tejidos y estructuras: - Células: Los fibroblastos, células fijas que se encargan de la génesis de fibras dérmicas, y hos histiocitos y mastocitos, que son células migratorias que participan en la respuesta inmune. - Fibras: forman parte de la matriz extracelular.Distinguimos tres tipos: Colágeno(70%). se disponen de forma horizontal, paralelas a la piel y son las responsables de dar tulgencia a la piel. Elastina(4%). Se disponen de forma vertical, perpendicular a la piel y son las reponsables de dar flexibilidad y elasticidad a la piel. Reticulares(1%). Se disponen como una fina red de fibras. - Sustancia fundamental: material geloide en el que se encuentran inmersas todas las estructuras dinámicas. - Vasos sanguíneos: responsables del aporte de oxigeno y nutrientes y de la eliminación de desechos metabólicos. - Nervios: responsables de la respuesta sensorial.

Todos estos cambios, se producen a distintos niveles, y cada capa de la piel, sufre unos cambios característicos en sus estructuras.

CAMBIOS EN LA EPIDERMIS 1. Adelgazamiento progresivo de la capa espinosa, debido a la disminución de la renovación epidérmica. 2. Aumento de la capa córnea, sobre todo en las zonas expuestas por la acción solar. 3. Disminución de la capacidad protectora y aparición de manchas por la ralentización de la actividad de los melanocitos. 4. Disminuye la inmunidad por la reducción de células de Langerhans. 5. La unión dermoepidérmica tiende a aplanarse, haciendo que la piel se vuelva más vulnerable a traumatismos. CAMBIOS EN LA DERMIS 1. Disminución de la actividad de los fibroblastos que se traduce en una disminución en la cantidad y calidad de las fibras, produciéndose elastosis y pérdida de turgencia. 2. La sustancia fundamental se vuelve pobre en proteoglicanos y ácido hialurónico perdiendo capacidad de retener agua por lo que la piel se deshidrata en profundidad. 3. La circulación vascular y linfática se ralentiza produciendo debilidad vascular, drenaje lento y cicatrización anómala.

CAMBIOS EN LA HIPODERMIS 1. El tejido adiposo disminuye atrofiando el panículo adiposo. Este hecho, unido a la desorganización de las fibras de la dermis y la pérdida de masa muscular, hacen que la piel presente un aspecto flácido.

La evolución de los tratamientos anti-edad

5.2 Tratamiento paliativo del envejecimiento. 

Cuando el proceso de envejecimiento es evidente y ya está instaurado, hablamos de tratamientos paliativos, cuyo objetivo es frenar el avance de los signos de envejecimiento y suavizar y mejorar los ya existentes. 

Cada individuo va a presentar unas necesidades cutáneas concretas que determinaremos con un estudio personalizado, pero los objetivos generales de todo tratamiento paliativo del envejecimiento son. 

Objetivos generales de los tratamientos paliativo del envejecimiento

1. Hidratar en profundidad y corregir la descamación. 2. Atenuar las manchas cutáneas. 3. Estimular la actividad de las células de la piel. 4. Mejorar la vascularización (nutrición y oxigenación) . 5. Favorecer el drenaje linfático. 6. Mejorar el tono muscular.

La dermis tiene dos capas, (aunque en algunos estudios se considera que tiene tres ya que incluyen a la hipodermis como una capa mas de la dermis). - Dermis papilar: Es la más superficial.Unida a la unión dermoepidérmica, nutre a la epidermis. - Dermis reticular: es una densa red de fibras que da soporte a la piel y sus anejos.

HISTOLOGÍA:PIEL (Parte 2)  DERMIS - CAPAS DE DERMIS,PECAS,LUNARES Y COLORACIÓN DE LA PIEL MedsToons

En la epidermis distinguimos cinco estratos, compuestos básicamente por queratinocitos en distintas fases de su ciclo vital.

Estrato basal: Consiste en una fila de queratinocitos con mucha capacidad mitótica. Estrato espinoso: Cuatro o cinco filas de queratinocitos muy unidos entre si a través de los desmosomas y el cemento intercelular. Estrato granuloso: dos filas de queratinocitos que comienzan a perder su núcleo y desarrollan gránulos de queratohialina. Estrato lúcido: dos filas de queratinocitos que ya han perdido totalmente el núcleo. Estrato córneo: Queratinocitos totalmente queratinizados

HISTOLOGÍA: PIEL (Parte 1) GENERALIDADES,CÉLULAS,ESTRATOS DE LA EPIDERMIS. MedsToons

Las causas últimas del envejecimiento cutáneo no han podido ser definidas aún por la ciencia, pero las teorías actuales defienden que existen dos factores fundamentales que influyen en este proceso: La genética ( causas endógenas) y los factores ambientales (causas exógenas) 

FACTORES GENÉTICOS El envejecimiento podría estar programado en el ADN de nuestras células, por lo que admitiríamos que la capacidad regenerativa de cada individuo estaría limitada genéticamente. El envejecimiento sería entonces un proceso normal en el desarrollo corporal. Con respecto a estas teorías cada vez se cree más en la existencia de los genes de la longevidad.

La hipodermis o tejido graso subcutáneo, tiene funciones muy importantes. Además de ser la responsable de dar forma a la silueta, la hipodermis ayuda a aislar el cuerpo del calor y del frío, y proporciona un relleno protector que sirve para almacenar energía. La grasa se almacena en células vivas, denominadas células grasas o adipocitos, unidas entre sí por un tejido fibroso.

Como he mencionado anteriormente, algunos histólogos la consideran una subcapa de la dermis, pero vamos a tener en cuenta el modelo cásico por ser el más habitual. Conocer este dato es interesante ya que en el caso de leer algún estudio en el que la hipodermis aparezca incluida como una capa más de la dermis, evitaremos que nos lleve a confusiones.

Mourelle, L. "Diagnóstico y protocolos aplicados a la estética integral", Editorial Videocinco, Madrid 2003 Mourelle, L. " Dermoestética", Editorial Videocinco, Madrid 2014 Mestre Navas, F.J. "Aparatología estética",Editorial Videocinco, Madrid 2014 Trabajos y fuentes propias. Webgrafía https://pixabay.com/ https://www.ella-hoy.es https://www.bonviveur.es https://app.genial.ly/

Vanessa Hernández Pérez, Salamanca, Diciembre 2022

Los cambios histológicos descritos en el punto anterior son los responsables de los signos visibles del envejecimiento. Estos signos. Se manifiestan tanto a nivel facial como corporal y en ambos casos presentan unos signos generales que son:

1. Sequedad cutánea. 2. Atrofia senil (piel adelgazada). 3. Arrugas y pliegues. 4. Alteraciones en la vascularización. 5. Formaciones tumorales benignas. 6. Alteraciones de los anexos. 7. Alteraciones de la pigmentación (Manchas seniles).

Os propongo elaborar una tabla con dos columnas para los signos visibles del envejecimiento cutáneo a nivel facial y corporal . Dentro de cada una de las columnas, tendréis qué incluir diferentes filas para las distintas zonas, especificando los signos visibles en cada una de las zonas faciales y corporales. 

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